Operacja zespołu cieśni nadgarstka

Operacja zespołu cieśni nadgarstkaZespół cieśni nadgarstka to zespół objawów związany z uciskiem na przebiegający w kanale nadgarstka nerw pośrodkowy. Jest to do neuropatia uciskowa, co oznacza, że za niekorzystne zmiany w nerwie odpowiada ucisk mechaniczny. Występuje z częstością około 50 przypadków na 1000 osób (4-5 % populacji). Kobiety chorują częściej niż mężczyźni, a zmiany występują często w obu rękach.

Przyczyn zespołu jest wiele. Do pojawienia się zespołu cieśni nadgarstka predysponują takie czynniki jak: praca związana z powtarzalnymi ruchami obciążającymi dłonie, używanie wibrujących sprzętów, ciąża, okres menopauzy, otyłość, dna moczanowa, cukrzyca, akromegalia, reumatoidalne zapalenie stawów, niedoczynność tarczycy, amyloidoza, sarkoidoza, a także choroby nowotworowe. Może on powstać również bez uchwytnej przyczyny, często jednak towarzyszy różnym chorobom oraz nawykom, czy też pracy zawodowej.

Nawyki powodujące wystąpienie zespołu cieśni nadgarstka to przede wszystkim powtarzające się jednakowe ruchy palców i nadgarstka, jak przy drobnych pracach ręcznych, ciężkiej pracy fizycznej, pisaniu na klawiaturze i częstym operowaniu myszką do komputera. Sprzyjają temu niektóre zawody, dlatego zespół ten występuje częściej np. u sekretarek, muzyków. Czasem ucisk nerwu spowodowany jest urazem (np. złamaniem nadgarstka) lub obrzękiem struktur w kanale nadgarstka (np. w okresie ciąży).

Objawami zespołu cieśni nadgarstka są najczęściej nieprzyjemne doznania w okolicy kciuka, palca wskazującego, oraz połowy palca serdecznego. Obejmują one mrowienie, drętwienie, dyskomfort. Zazwyczaj dołącza do tego osłabienie mięśni, czasem z ich zanikiem. Pacjenci często mają problem z wykonywaniem chorą ręką precyzyjnych ruchów, czują, że jest osłabiona. Czasem trzymane przedmioty wypadają im z rąk, mają problemy z pisaniem i wykonywaniem prac domowych. Objawy nasilają się w nocy. Często nieprzyjemne mrowienie i drętwienie budzi Pacjenta ze snu. Opuszczenie ręki w dół zazwyczaj łagodzi objawy.

Metodą z wyboru jest leczenie operacyjne, które jest jedyną metodą pozwalającą na całkowite wyleczenie, ponieważ usuwa przyczynę zmian, czyli ucisk wywierany na nerw pośrodkowy.

Podczas otwartej operacji uwolniony zostaje uciśnięty nerw pośrodkowy poprzez przecięcie zwyrodniałego i przerośniętego troczka zginaczy, który jest odpowiedzialny za ucisk na nerw

Nacięcie wykonuje się u podstawy dłoni. To pozwala lekarzowi zobaczyć poprzeczne więzadło nadgarstka (troczek zginaczy). Po przecięciu więzadła rana pooperacyjna jest zaszywana szwami skórnym.

W naszym Centrum zabieg odbywa się to w znieczuleniu dożylnym, w warunkach bloku operacyjnego. Przy niepowikłanym przebiegu pooperacyjnym, można wrócić do domu tego samego dnia.

Cieśń nadgarstka – jak możemy temu zapobiec?

Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia cieśni nadgarstka przed pracą obciążającą dłoń warto rozgrzać rękę i palce, a w czasie samej pracy koniecznie należy robić przerwy na rozluźnienie i odpoczynek dłoni i rąk. Starać się unikać często powtarzalnych ruchów nadgarstka. Bardzo istotne jest właściwie ustawione stanowisko pracy przy komputerze.

We wczesnym stadium choroby możemy skupić się na leczeniu zachowawczym, a w przypadku niepowodzenia zastosować leczenie operacyjne. 

Metody zachowawcze:

  • Zmiana sposobu wykonywania czynności zawodowych
  • Okresowa fizykoterapia.

Operacja cieśni nadgarstka jest wskazana wówczas, gdy leczenie zachowawcze nie było w stanie złagodzić objawów lub objawy są znacznie zaawansowane.

Należy pamiętać, że operacyjny zabieg cieśni nadgarstka daje jedynie szansę na regenerację nerwu, która może trwać nawet kilkanaście miesięcy, w zależności od stopnia zaawansowania choroby.

Konsultacje i operacja cieśni nadgarstka przeprowadzana jest przez

lek. med. Dariusz Hudzik, Ortopeda

lek. med. Dariusz Hudzik
specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu

Jaki jest koszt zabiegu?

Operacja zespołu cieśni nadgarstka metoda otwartą – 2000zł
(cena obejmuje znieczulenie dożylne).

Ostateczna cena zabiegu ustalana jest indywidualnie, podczas konsultacji z lekarzem.