Osocze bogatopłytkowe w ortopedii

Osocze bogatopłytkowe w ortopediiWprowadzenie

Wstrzyknięcie osocza bogatopłytkowego  to zabieg medyczny stosowany w szerokim zakresie problemów mięśniowo-szkieletowych. Zabieg ten poprawia naturalną zdolność organizmu do samouzdrawiania i służy do poprawy gojenia oraz skrócenia czasu regeneracji po ostrych i przewlekłych uszkodzeniach tkanek miękkich. Ta technika leczenia jest stosunkowo od niedawna stosowana w leczeniu problemów mięśniowo-szkieletowych, ale szybko zyskuje popularność ze względu na bardzo dobre wyniki. Jest stosowana  w schorzeniach takich jak: „łokieć tenisisty”, „łokieć golfisty”, zapalenie rozcięgna podeszwowego, tendinopatia ścięgna Achillesa i innych.
Płytki krwi są składnikami krwi, których główną funkcją jest udział w procesie krzepnięcia krwi np.: podczas zranienia. Oprócz czynników krzepnięcia, płytki krwi uwalniają tzw. czynniki wzrostu, które pomagają w rozpoczęciu naturalnego procesu gojenia.
Iniekcja osocza bogatopłytkowego w miejscu uszkodzenia w układzie mięśniowo-szkieletowym stymuluje naturalne procesy gojenia i przyspiesza je. Jest to szczególnie ważne w rejonach słabo ukrwionych (jak np.: ścięgna), ponieważ umożliwia to bardziej efektywne dostarczenie niezbędnych substancji do samouleczenia się tkanki. Ponadto iniekcje osocza bagatopłytkowego  pozbawione są wielu potencjalnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić po zastrzykach ze steroidami lub długotrwałym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Przebieg
Leczenie osoczem bogatopłytkowym dzieli się na dwa etapy: przygotowanie osocza bogatopłytkowego do wstrzyknięcia, a następnie wstrzyknięcie w pożądany obszar. Najpierw krew jest pobierana, a następnie umieszczana w maszynie zwanej wirówką. Wirówka rozdziela ją na warstwy, dzięki czemu możliwe jest pobranie warstwy zawierającej koncentracje czynników wzrostu. Wstrzyknięcie wykonuje się bezpośrednio po odwirowaniu krwi. Lekarz może pomóc sobie sondą USG w celu umieszczenia igły bezpośrednio w pożądanym obszarze. Nie ma konieczności znieczulenia ogólnego.

Czy coś może pójść nie tak?
Było bardzo niewiele doniesień na temat powikłań lub działań niepożądanych. Ilekroć podawana jest jakakolwiek iniekcja, zawsze istnieje ryzyko infekcji. Niewielka liczba pacjentów zgłaszała zwiększony ból, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, ale dolegliwości te nie trwały długo. Trzeba pamiętać, iż materiał, który jest wstrzykiwany podczas zabiegu to w większości zawartość krwi Pacjenta, stąd nie ma obaw o przeniesienie bakterii lub wirusów (np. HIV). W przypadku innych rodzajów leczenia iniekcyjnego w miejscu wstrzyknięcia może pojawić się blizna i zwapnienie. Dotychczas nie odnotowano tego przy zastrzykach z PRP, ale teoretycznie jest to możliwe. Reakcje alergiczne są możliwe ale rzadkie i wiążą się raczej z ewentualnym podaniem środka znieczulenia miejscowego. Najgorsze, co może się przydarzyć to penetracja igły przez naczynie krwionośne lub nerw, lecz przy użyciu wizualizacji USG ryzyko jest bardzo małe.

Co dzieje się po zabiegu?
Bezpośrednio po zabiegu Pacjentem opiekuje się personel medyczny. Może wystąpić pewien dyskomfort w obszarze zastrzyku, który może trwać od kilku dni do tygodnia. W rzeczywistości czasami może się wydawać, że po zabiegu jest gorzej niż przed. To dlatego, że właśnie została pobudzona miejscowa reakcja zapalna. Natomiast zazwyczaj ewentualne pogorszenie objawów nie trwa długo.
Po powrocie do domu można obłożyć lodem obszar, w którym wstrzyknięto lek, unieść nogę lub rękę i ograniczyć aktywność tak aby czuć się komfortowo. Zalecenia zmniejszenia aktywności różnią się zależnie od okolicy poddanej procedurze. Nie zaleca się używania leków przeciwzapalnych (zarówno na tydzień przed zabiegiem jak i około 4 tygodnie po) ponieważ może to niwelować pozytywny wpływ leczenia.
Najbardziej zaskakującym aspektem regeneracji po osoczu bogatopłytkowym jest szybkość powrotu do zdrowia. Jest to wypadkowa wielu czynników, również niezależnych od jakichkolwiek działań zarówno ze strony pacjenta jak i lekarza, natomiast PRP niekiedy pozwala wrócić do pełni sprawności w czasie o połowę krótszym, bez skutków ubocznych takich jak blizny lub zrosty.

Zalety leczenia osoczem bogatopłytkowym (PRP):

  • Mało inwazyjny zabieg
  • Wysoka skuteczność terapii – ok. 90%
  • Bezpieczeństwo terapii – brak reakcji alergicznych, zakażeń
  • Mała bolesność zabiegu,
  • Krótki okres rekonwalescencji po zabiegu.

Przeciwwskazania

PRP nie powinny poddawać się osoby:

  • Przewlekle chorujące na zespół wątrobowo-nerkowy.
  • Przewlekle chorujące na choroby wątroby.
  • Leczone lekami immunosupresyjnymi.
  • Leczone antykoagulantami.
  • Zakażone wirusami (HCV, HBS, HIV).
  • Z chorobami krwi

O kwalifikacji Pacjenta do terapii osoczem bogatopłytkowym decyduje lekarz specjalista po konsultacji.

Konsultacje i zabiegi z osoczem bogatopłytkowym przeprowadza:

lek. med. Dariusz Hudzik, Ortopeda

lek. med. Dariusz Hudzik, Ortopeda

Cena zabiegu:

OSOCZE BOGATOPŁYTKOWE 700zł pojedyncza iniekcja, w przypadku konieczności podania 3 iniekcji koszt 1 iniekcji wynosi 600zł.