Proktologia | Proktolog Kielce

Proktologia to dział medycyny, który zajmuje się schorzeniami końcowego odcinka przewodu pokarmowego, czyli odbytu i odbytnicy. Z tą okolicą ciała często wiąże się niepotrzebne poczucie wstydu i dyskomfortu, dlatego pacjenci zazwyczaj bagatelizują problem i zbyt późno zgłaszają się do lekarza. Konsultacja proktologiczna powinna być traktowana jak każda inna rutynowa wizyta lekarska.

Kim jest proktolog?

Proktolodzy to lekarze różnych specjalności, zajmujący się chorobami zapalnymi i nowotworowymi odbytu i odbytnicy. Istnieją liczne opinie sugerujące potrzebę utworzenia proktologii jako nowej odrębnej specjalizacji lekarskiej, jednak do tej pory w Polsce nie została ona zrealizowana. Biorąc to pod uwagę oraz fakt, że leczenie jest w dużej mierze zabiegowe, działalność tą prowadzi zwykle chirurg ogólny specjalizujący się w schorzeniach końcowego odcinka przewodu pokarmowego.

Najczęstszymi chorobami, z którymi pacjenci zgłaszają się do proktologa są m.in.: choroba hemoroidalna, szczelina odbytu, ropień okołoodbytniczy i przetoka odbytu. Nie należy ich bagatelizować, szczególnie jeśli pojawią się niepokojące objawy, budzące czujność onkologiczną, do których należą:

• ból, pieczenie, krwawienie lub swędzenie okolicy odbytu,
• zmiana rytmu wypróżnień,
• naprzemienne biegunki i zaparcia,
• uczucie niepełnego wypróżnienia,
• zmieniony wygląd stolca.

Jak wygląda wizyta u proktologa?

W czasie wizyty przeprowadzany jest wywiad z pacjentem oraz podstawowe badanie przedmiotowe, którego podstawowym elementem jest oglądanie okolicy odbytu i rutynowe badanie per rectum (ocena odbytnicy poprzez wprowadzenie palca przez odbyt). Już na tym etapie możliwe jest postawienie wstępnej diagnozy wielu chorób proktologicznych.

W razie potrzeby lekarz proktolog może zlecić kilka dodatkowych badań w celu potwierdzenia lub wykluczenia wstępnego rozpoznania, np. anoskopia, rektoskopia, USG przezodbytnicze czy kolonoskopia. Następnie zostają przedstawione dostępne sposoby leczenia zachowawczego lub operacyjnego.

Przykładowe zabiegi operacyjne wykonywane przez proktologa to:

• laserowe usuwanie hemoroidów,
• zakładanie gumowych podwiązek na hemoroidy (gumkowanie hemoroidów),
• skleroterapia hemoroidów,
• laserowe usuwanie torbieli włosowej,
• chirurgiczne usunięcie małych torbieli włosowych,
• leczenie przetoki odbytu laserem,
• leczenie szczeliny odbytu,
• usuwanie fałdów odbytu,
• nacięcie zakrzepu brzeżnego odbytu.

Proktolog może prowadzić własny gabinet prywatny lub pracować w poradni proktologicznej, dlatego pacjent może udać się na wizytę prywatnie lub w ramach świadczeń NFZ. W tym drugim przypadku konieczne jest posiadanie skierowania do proktologa od lekarza pierwszego kontaktu.

Czym jest nacięcie zakrzepu brzeżnego odbytu?

Zakrzepica okołoodbytnicza powstaje w wyniku utworzenia skrzepu w splocie żylnym zewnętrznym położonym na brzegu odbytu. Objawia się bardzo silnym bólem oraz obecnością tkliwego palpacyjnie, sinego guzka w okolicy odbytu.

Choroba rozwija się najczęściej w wyniku forsownego wysiłku, np. podnoszenie ciężarów, po długotrwałym i nieruchomym przebywaniu w pozycji siedzącej lub może być efektem zaparć.

Głównym sposobem leczenia jest zabieg. Zakrzep brzeżny odbytu nacina się w znieczuleniu miejscowym, co umożliwia ewakuację skrzepu z naczynia. Zabieg przynosi natychmiastową ulgę. U niektórych pacjentów może powstać poszerzony fałd skórny w miejscu po naciętym zakrzepie brzeżnym odbytu. Najlepszy efekt operacyjny występuje w przypadku wykonania zabiegu w ciągu 72 godzin od rozpoczęcia objawów.

Możliwe powikłania operacji to:

• zakażenie miejsca operowanego,
• rozejście się szwów,
• krwawienie w przypadku niezamierzonego uszkodzenia splotu żylnego w czasie zabiegu,
• nawrót dolegliwości.

Zazwyczaj nie jest wymagana długa rekonwalescencja. Nawet w ciągu kilku dni po zabiegu pacjent może wrócić do normalnej, codziennej aktywności, pamiętając o stosowaniu odpowiedniej diety oraz higienie rany i okolicy odbytu.